下部消化管内視鏡検査
下部（大腸）内視鏡検査（一般的にいう大腸カメラ）は、大腸（結腸と直腸）の内腔と一部の小腸の内腔を観察するために肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの炎症、がんやポリープ、潰瘍などの病変を調べるために行います。がんなどの疑わしい部位が見つかった場合は、生検（組織採取）を行うことも可能です。
大腸がん患者様の多くは50歳を過ぎた頃に発症されています。内視鏡であれば、他の検査（バリウムなど）では識別困難だった大腸の色調変化や粘膜面の変化を捉えることができ、小さなポリープの発見も可能です。
胃がん同様に、大腸がんも早期発見早期治療が大切で、下部内視鏡による検査は大腸がんを発見する検査としては、とても有効です。
大腸をはじめとする消化管は曲がりくねった状態で、腹部に入っています。大腸カメラはその中を肛門から逆向きに入っていきます。そのため検査中に腹痛やハリが出ることがあり、ご希望の方には、鎮静薬を使用して苦痛を軽くするようにいたします。
検査前には消化管の中をきれいにしておく必要がありますので、下剤を服用していただきます。
検査日が決まりましたら、食事内容や下剤の服用方法について説明させていただきます。
○大腸カメラを受けた方がよいとされる方の症状
- 血便
- 便通異常（便秘・下痢）
- 腹痛、腹部膨満感
- 貧血を指摘されている
- 顔色が悪いと言われる
- 急激な体重の減少
- 便潜血反応で「陽性」と出た
- 大腸ポリープや大腸がんを治療した経験がある
- 癌年齢(40歳以上)の方 など
○大腸カメラでの検査・診断が有効とされる主な疾患
- 腫瘍性疾患：大腸がん、大腸ポリープ など
- 炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病、虚血性腸炎 など
- 大腸憩室症
○大腸カメラを受ける場合
１）検査を受ける日時を相談、予約します。
まず、受診していただき、診察させていただいて、検査が必要か判断いたします。検査する日程を相談の上決めます。その後、看護師から検査当日の注意事項、流れについて説明があります。事前に同意書への記入をお願いしております。
２）検査を受ける際の注意点
①検査前前日から前日
ひじき、わかめ、こんにゃく、きのこ類など繊維質の多い食品、またイチゴやキウイなど種子の多い食品は、検査2日前から控えるようにしてください。
夕食は午後８時ごろまでに消化の良いものを軽めに摂取し、早めに就寝してください。
就寝前に下剤を服用する場合もあります。
②検査当日
- いつも飲んでる薬がある場合は、指示に従ってください
- 検査終了まで食事はしないでください。飲水は可能です。
- タバコは控えてください。
- 自動車、オートバイ、自転車での御来院は控えてください。
- 検査２時間ほど前から、大腸内をきれいにするため、2リットルほどの下剤を数回に分けて飲んでいただきます。前日から下剤を飲む場合もあります。
３）検査の流れ
- 検査着に着替えます。大腸内視鏡検査専用のパンツを履いていただきます。
- 鎮静剤をご希望の場合は、点滴ルートを確保（静脈確保）してから、鎮静剤を注射し、検査開始となります。
- 左側を下にしてベッドに横になり、肛門から内視鏡を挿入します。
- 盲腸まで挿入した後、抜きながらモニターに映る大腸の内部を観察します。
- 必要に応じ色素を散布したり、組織採取（生検）を行うこともあります。（当院では検査と同時にポリープ切除は行っておりません）
- 一通り観察を終えたら検査は終了。個人差はありますが検査時間は20分程です。
４）検査後の注意点
- 通常、飲食は1時間後から可能です。
- 検査当日は車の運転や強度の運動は避けてください。
- 検査当日のお風呂はシャワー程度にしてください。
- 検査終了後、気になる症状がある場合は、すぐに医師にご相談ください。
- 鎮静剤を使用した場合は検査後、1時間程度クリニックにて様子を見させていただきます。車などの運転は控えていただきます。
